Trục lợi quỹ BHYT

Chủ đề   RSS   
  • #525947 20/08/2019

    ChanhLe96
    Top 150
    Female
    Lớp 3

    Hồ Chí Minh, Việt Nam
    Tham gia:08/07/2019
    Tổng số bài viết (530)
    Số điểm: 4100
    Cảm ơn: 17
    Được cảm ơn 95 lần


    Trục lợi quỹ BHYT

    Ngày 31.7, bác sĩ Phạm Quốc Dũng, Giám đốc Bệnh viện (BV) Q.11 (TP.HCM) cho PV Thanh Niên biết ông vừa có công văn gửi Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP.HCM báo cáo về việc bệnh nhân N.T.K (53 tuổi, ngụ Q.Bình Tân) đi khám, chữa bệnh (KCB) với số lần cao bất thường.

    Theo bác sĩ Dũng, chỉ khoảng 1 tháng, từ ngày 2.4 - 4.5.2019, BV phát hiện ông K. đã đến khám ở rất nhiều BV trên địa bàn TP, như: BV Q.4, Q.9, Q.12, Quân dân y Miền Đông... và sử dụng thẻ BHYT số GD4797934404... để KCB lấy thuốc. Ông K. khám nhiều bệnh viện với cùng chẩn đoán: bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insuline; bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính; rối loạn chuyển hóa a xít béo; tăng huyết áp vô căn (nguyên phát). Trong 1 tháng trên, tổng số tiền KCB mà Quỹ BHYT chi cho ông K. là 16,7 triệu đồng.
    Sau khi nhận được công văn này, BHXH TP đã kiểm tra dữ liệu KCB của ông K. và kết quả còn bất ngờ hơn. Theo đó, trong năm 2018 ông K. đã sử dụng thẻ BHYT trên đến KCB tại rất nhiều cơ sở, gồm: BV Q.1, Q.2, Q.4, Q.5, Q.6, Q.7, Q.9, Q.10, Q.11, Q.12, Bình Chánh, Bình Tân, Triều An, Quân dân y Miền Đông, Nhân dân Gia Định… với tổng cộng 149 lượt khám, tổng số tiền KCB BHYT chi là hơn 102 triệu đồng.
     
    Đây là bài báo của Thanhnien.vn giúp chúng ta nhận thấy vấn đề trục lợi quỹ bảo hiểm y tế ngày một tăng cao. Không những mỗi một đối tượng N.T.K này đâu mọi người nhé. Cũng theo bài báo này thì có nội dung ghi nhận: kiểm tra sơ bộ ban đầu của BHXH TP, năm 2018 còn có 157 người khác đi KCB BHYT với số lần cao bất thường, mỗi người đi KCB 150 lần/năm.
     
    Vì vậy mà cá nhân mình nhận thấy đây là vấn đề mà xã hội, những nhà làm luật đáng lưu tâm để đưa ra những quy định chặt chẽ hơn, tránh tình trạng bệnh nhân sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đến các cơ sở khám bệnh chỉ để nhằm "khám hình thức" rồi các bác sĩ hay các nhân viên y tế theo đó có những tác phong làm việc thiếu trách nhiệm và cứ thế mà phát thuốc cho người đi khám sức khoẻ.
     
    Ngoài ra, vấn đề tại sao lại không phát hiện ra những người "bệnh nhân" này đi khám chữa bệnh nhiều lần đến vậy mà các bệnh viện lại không phát hiện ra. Chỉ đơn giản bởi lẽ theo BHXH thì yêu cầu nhập dữ liệu bệnh nhân vào hệ thống ngay sau khi khám bệnh, nhưng Bộ Y tế thì cho phép nhập dữ liệu theo tuần nên xảy ra vấn đề mâu thuẫn. Vì vậy, nên BHXH nên yêu cầu Bộ Y tế đẩy mạnh công tác nhập dữ liệu bệnh nhân theo ngày để tránh tình trạng trên lại diễn ra ào ạt.
     
    473 | Báo quản trị |  
    1 thành viên cảm ơn ChanhLe96 vì bài viết hữu ích
    ThanhLongLS (21/08/2019)

Like DanLuat để cập nhật các Thông tin Pháp Luật mới và nóng nhất mỗi ngày.

Thảo luận