Thanh toán chi phí khám bệnh

Chủ đề   RSS   
  • #534017 30/11/2019

    MyDung1101

    Mầm

    Hồ Chí Minh, Việt Nam
    Tham gia:30/09/2019
    Tổng số bài viết (34)
    Số điểm: 980
    Cảm ơn: 1
    Được cảm ơn 17 lần


    Thanh toán chi phí khám bệnh

    Khám bệnh ở Cơ sở không ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT được thanh toán như thế nào?

     

     
    755 | Báo quản trị |  

Like DanLuat để cập nhật các Thông tin Pháp Luật mới và nóng nhất mỗi ngày.

Thảo luận
  • #534020   30/11/2019

    thuylinh2311
    thuylinh2311
    Top 50
    Lớp 7

    Hồ Chí Minh, Việt Nam
    Tham gia:01/12/2017
    Tổng số bài viết (920)
    Số điểm: 9451
    Cảm ơn: 7
    Được cảm ơn 132 lần


    Căn cứ khoản 6 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm cung cấp cho người bệnh khi ra viện các giấy tờ, chứng từ hợp lệ liên quan đến chi phí khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh thanh toán trực tiếp với cơ quan bảo hiểm xã hội theo quy định tại các Điều 28, 29 và 30 Nghị định này.
    Như vậy, trường hợp chị đi khám bệnh ở Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế thì có quyền yêu cầu họ cung cấp giấy tờ, chứng từ hợp lệ liên quan đến chi phí khám bệnh, chữa bệnh để được thanh toán trực tiếp với cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi chị cư trú.
     
     
    Báo quản trị |  
  • #534105   30/11/2019

    lananh8998
    lananh8998
    Top 200
    Female
    Lớp 1

    Hồ Chí Minh, Việt Nam
    Tham gia:20/11/2019
    Tổng số bài viết (377)
    Số điểm: 2607
    Cảm ơn: 0
    Được cảm ơn 59 lần


    Với trường hợp của bạn khi không khám chữa bệnh tại cơ sở không có hợp đồng khám chữa bệnh theo quan điểm của mình thì vẫn được bảo hiểm y tế chi trả. Khi tiến hành việc khám chữa sẽ có hóa đơn thanh toán chi phí viện phí, thuốc men đó chính là căn cứ để cơ quan bảo hiểm xã hội có thẩm quyền tiến hành chi trả.

     
    Báo quản trị |  
  • #534392   02/12/2019

    Trường hợp người có thẻ BHYT tự đi KCB không đúng tuyến (tự đến KCB tại các cơ sở KCB không phải nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT) sau đó được cơ sở KCB nơi tiếp nhận chuyển tuyến đến cơ sở KCB khác thì quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB theo mức hưởng: 

    Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú

    Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước; 

    100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016

     
    Báo quản trị |  
  • #536243   31/12/2019

    Về vấn đề thanh toán khám chữa bệnh theo quan điểm của tôi thì Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi hưởng và mức hưởng nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở nếu điều trị ngoại trú và 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện nếu điều trị nội trú.

     
    Báo quản trị |