Thanh toán chế độ ốm đau ngày thứ 7

Chủ đề   RSS   
  • #284484 04/09/2013

    hoanang_bmt

    Mầm

    Hồ Chí Minh, Việt Nam
    Tham gia:26/05/2011
    Tổng số bài viết (26)
    Số điểm: 675
    Cảm ơn: 5
    Được cảm ơn 0 lần


    Thanh toán chế độ ốm đau ngày thứ 7

    Tôi bị ốm và phải đi khám bệnh vào ngày thứ 7 tại Công ty TNHH Trung Tâm Y Khoa Phước An- cơ sở 6 (thẻ BHYT cũng đăng ký nơi khám chữa bệnh tại đây). Thứ 7 là ngày làm việc bình thường của công ty tôi. Công ty tôi trụ sở tại quận Ninh Kiều.

    -Tôi khám BHYT và được cho giấy nghỉ ốm 01 ngày vào ngày 06/07/2013 (trúng thứ 7), và 03 ngày  từ ngày 15/08/2013 đến 17/08/2013 (ngày 17/08/2013 trúng t7). 

    Tuy nhiên khi phòng nhân sự làm hồ sở hưởng chế độ ốm đau cho tôi và nộp lên cơ quan BHXH   Quận Ninh Kiều thì BHXH quận không nhận hồ sơ và bảo về xem lại. Vì hồ sơ ốm đau có ngày nghỉ ốm vào thứ 7. Tôi có gọi điện lên hỏi thì phòng tiếp nhận giải thích là không thanh toán ốm đau vào ngày thứ 7( tức là bỏ luôn phiếu ốm ngày  06/07/2013) và chỉ thanh toán 2 ngày 15 và 16 của phiếu ốm còn lại .Tôi hỏi lí do thì BHXH trả lời : 

    "BHXH Ninh Kiều căn cứ theo quy định tại Thông tư số 11/1999/TTLT-BYT-BHXH ngày 22/6/1999 quy định các cơ sở khám chữa bệnh có ký hợp đồng với BHXH để khám chữa bệnh cho người có thẻ BHYT và cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; Căn cứ tại điểm1.5 Quyết định số 82/QĐ-BHXH ngày 20/01/2010 của BHXH Việt Nam quy định việc thực hiện KCB ngoài giờ hành chính, ngày nghỉ, ngày lễ theo chỉ đạo của Bộ Y tế đối với các cơ sở KCB trực thuộc Bộ, của Sở Y tế và BHXH tỉnh đối với các cơ sở KCB trực thuộc Sở Y tế. Căn cứ theo Thông tư 03/2007/ TT-BĐTBXH ngày 30/01/2007 hướng dẫn thực hiện một số điều của nghị định 152/2006/NĐ-CP ngày 22/23/2006 của Chính phủ hướng dẫn một số điều của Luật BHXH  về BHXH băt buộc. Vừa qua Bộ Y tế và Sở y tế chưa chỉ đạo cho các cơ sở KCB nào trên địa bàn thực hiện KCB cho người có thẻ BHYT KCB ngoài giờ, ngày nghỉ và ngày lễ. Do đó, BHXH TP Cần Thơ chưa có căn cứ để giải quyết.  

    Vậy xin hỏi Luật sư cơ quan BHXH trả lời như vậy có đúng không? Tôi có thể liên hệ tại đâu để có thông tin chính xác và có văn bản nào quy định rõ về điều này không?

    Vì theo tôi đọc trong nhưng văn bản trên không có văn bản nào nói là không thanh toán chế độ ốm đau vào ngày thứ 7 cả mà chỉ nói không thanh toán với ngày nghỉ, ngày lễ, ngày nghỉ hàng tuần, Mà cty tôi ngày nghỉ hàng tuần lại là ngày chủ nhât.

     
    24327 | Báo quản trị |  

Like DanLuat để cập nhật các Thông tin Pháp Luật mới và nóng nhất mỗi ngày.

Thảo luận
  • #285205   09/09/2013

    HoNguyenTruong70
    HoNguyenTruong70
    Top 10
    Male
    Trung cấp

    Hồ Chí Minh, Việt Nam
    Tham gia:08/01/2010
    Tổng số bài viết (4451)
    Số điểm: 25988
    Cảm ơn: 5
    Được cảm ơn 1340 lần


    Đúng là giải quyết chế độ ốm đau cho ngày làm việc vì ốm phải xin nghỉ, chứ ngày nghĩ thì đương nhiên NLĐ phải nghỉ rồi thưa bạn!

    Nguyễn Trường Hồ

     
    Báo quản trị |  
    1 thành viên cảm ơn HoNguyenTruong70 vì bài viết hữu ích
    Hongthu200981 (09/07/2015)
  • #288130   25/09/2013

    hoanang_bmt
    hoanang_bmt

    Mầm

    Hồ Chí Minh, Việt Nam
    Tham gia:26/05/2011
    Tổng số bài viết (26)
    Số điểm: 675
    Cảm ơn: 5
    Được cảm ơn 0 lần


    Nhưng BHXH Cần Thơ lại không thanh toán ngày thứ 7 (ngày làm việc) cho tôi. Họ đưa ra các vản bản trên để trả lời cho thắc mắc của tôi. Nhưng tôi đọc và tìm hiểu thì trong nhưng văn bản đó không có cơ sở nào nói không thanh toán ốm đau ngày thứ 7 cả. BHXH Tp HCM và BHXH Bình Dương thì vẫn thanh toán ốm đau cho NLĐ vào ngày thứ 7 nếu cty có làm việc vào thứ 7 thật là khó hiểu. Có anh/ chị nào biết về vấn đề này xin tư vấn giúp ạh

     
    Báo quản trị |  
  • #288396   26/09/2013

    HoNguyenTruong70
    HoNguyenTruong70
    Top 10
    Male
    Trung cấp

    Hồ Chí Minh, Việt Nam
    Tham gia:08/01/2010
    Tổng số bài viết (4451)
    Số điểm: 25988
    Cảm ơn: 5
    Được cảm ơn 1340 lần


    Đúng như vậy, thời gian làm việc do doanh nghiệp quyết định. Có thể làm ngày thứ 7 luật lao động đâu có cấm đâu ? Do đó lý do công ty đưa ra là không hợp lý.

    Nguyễn Trường Hồ

     
    Báo quản trị |  
  • #320101   23/04/2014

    Hongthu200981
    Hongthu200981

    Mầm

    Thái Nguyên, Việt Nam
    Tham gia:03/04/2014
    Tổng số bài viết (44)
    Số điểm: 730
    Cảm ơn: 66
    Được cảm ơn 1 lần


    BHXH nơi mình cư trú vẫn thanh toán nghỉ ốm cho người nghỉ ốm vào thứ 7 mà. Sao LS lại trả lời bạn ý như vậy nhỉ?

     
    Báo quản trị |  

Tư vấn của Luật sư có tính chất tham khảo, bạn có thể liên hệ trực tiếp với Luật sư theo thông tin sau:

Nguyễn Trường Hồ