Kết quả thực hành khám chữa bệnh của y sỹ có được bảo lưu khi bị bệnh cần điều trị dài ngày?
Trước khi được cấp giấy phép hành nghề khám bệnh, chữa bệnh các chức danh chuyên môn không chỉ riêng gì y sỹ đều phải trải qua thời gian thực hành chuyên môn khám chữa bệnh theo quy định trừ một số ít trường hợp. Kết quả thực hành khám chữa bệnh của y sỹ có được bảo lưu khi bị bệnh cần điều trị dài ngày? Theo khoản 2 Điều 3 Nghị định 96/2023/NĐ-CP có quy định thời gian thực hành khám bệnh, chữa bệnh đối với chức danh y sỹ là 09 tháng, trong đó: - Thời gian thực hành chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh là 06 tháng; - Thời gian thực hành chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh về hồi sức cấp cứu là 03 tháng. Theo Điều 4 Nghị định 96/2023/NĐ-CP cũng quy định về việc bảo lưu kết quả thực hành khám bệnh, chữa bệnh đối với các chức danh chuyên môn, trong đó sẽ bao gồm chức danh y sỹ. Theo khoản 1 Điều này quy định: “Cơ sở hướng dẫn thực hành có trách nhiệm bảo đảm người thực hành được làm việc theo chế độ làm việc của cơ sở. Trong quá trình thực hành vì lý do sức khỏe hoặc trường hợp bất khả kháng, người thực hành được tạm dừng thực hành trong thời gian tối đa 12 tháng và được bảo lưu các kết quả thực hành trước đó.” Quy định có đề cập là nếu như trong quá trình thực hành vì lý do sức khỏe hoặc trường hợp bất khả kháng, người thực hành được tạm dừng thực hành trong thời gian tối đa 12 tháng và được bảo lưu các kết quả thực hành trước đó. Như vậy, trong quá trình thực hành vì lý do sức khỏe như là bị bệnh cần phải được điều trị dài ngày thì người thực hành chức danh y sỹ được phép tạm dừng thực hành và được bảo lưu kết quả thực hành trước đó. Tuy nhiên, thời gian bảo lưu chỉ được phép tối đa là 12 tháng. Theo khoản 2 Điều này thì việc bảo lưu kết quả thực hành thực hiện như sau: - Người thực hành có văn bản đề nghị bảo lưu kết quả thực hành và gửi kèm theo các tài liệu chứng minh lý do đề nghị bảo lưu; - Căn cứ đề nghị của người thực hành, người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xem xét, quyết định việc bảo lưu. Trường hợp không đồng ý bảo lưu người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải có văn bản trả lời, nêu rõ lý do. - Trong thời gian 30 ngày sau khi hết thời gian bảo lưu, nếu người thực hành không có văn bản đề nghị tiếp tục thực hành hoặc đề nghị gia hạn thời gian bảo lưu thì kết quả bảo lưu không còn giá trị, tổng thời gian của các lần bảo lưu không quá 12 tháng. Điều kiện, yêu cầu về cơ sở hướng dẫn thực hành đối với chức danh y sỹ hiện nay như thế nào? Theo khoản 2 Điều 5 Nghị định 96/2023/NĐ-CP có quy định về cơ sở hướng dẫn thực hành, cơ sở hướng dẫn thực hành đối với chức danh y sỹ được quy định như sau: Đối với y sỹ đa khoa: cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là bệnh viện; phòng khám đa khoa; trạm y tế xã, phường, thị trấn (gọi chung là trạm y tế xã). Đối với y sỹ y học cổ truyền: cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là bệnh viện hoặc phòng khám đa khoa hoặc trạm y tế xã. Các cơ sở này phải có phạm vi hoạt động chuyên môn về y học cổ truyền. Như vậy, theo quy định hiện nay thời gian thực hành khám chữa bệnh đối với chức danh y sỹ là 09 tháng (06 tháng thực hành về khám chữa bệnh, 03 tháng về hồi sức cấp cứu). Trong quá trình thực hành vì lý do sức khỏe hoặc trường hợp bất khả kháng, người thực hành được tạm dừng thực hành trong thời gian tối đa 12 tháng và được bảo lưu các kết quả thực hành trước đó.
Người đề nghị cấp giấy phép hành nghề điều dưỡng có phải thực hành khám bệnh, chữa bệnh?
Có thể thấy, một số chức danh chuyên môn phải có giấy phép hành nghề trong đó có cả điều dưỡng. Đồng thời, Chính phủ quy định chức danh chuyên môn và điều kiện cấp mới, cấp lại, gia hạn, điều chỉnh, đình chỉ hành nghề, thu hồi giấy phép hành nghề. Tuy nhiên, đối với vấn đề thực hành khám chữa bệnh thì với hình thức hành nghề điều dưỡng liệu có bắt buộc? Người đề nghị cấp giấy phép hành nghề điều dưỡng có phải thực hành khám bệnh, chữa bệnh? Căn cứ Khoản 1 Điều 23 Luật khám bệnh, chữa bệnh 2023 quy định Thực hành khám bệnh, chữa bệnh như sau: 1. Người đề nghị cấp giấy phép hành nghề theo một trong các chức danh bác sỹ, y sỹ, điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y, dinh dưỡng lâm sàng, cấp cứu viên ngoại viện và tâm lý lâm sàng phải thực hành khám bệnh, chữa bệnh theo nguyên tắc quy định tại khoản 2 Điều này, trừ các trường hợp sau đây: - Đã hoàn thành chương trình đào tạo chuyên khoa; - Đã được cấp giấy phép hành nghề do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền của nước ngoài cấp và được thừa nhận theo quy định tại Điều 29 của Luật này. 2. Thực hành khám bệnh, chữa bệnh được thực hiện theo nguyên tắc sau đây: - Phù hợp với văn bằng chuyên môn được cấp; - Thực hiện tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có phạm vi hoạt động chuyên môn phù hợp với nội dung thực hành; - Thời gian thực hành phù hợp với từng chức danh chuyên môn; - Cơ sở hướng dẫn thực hành phải phân công người hướng dẫn thực hành, phải đăng ký danh sách người thực hành tại cơ sở trên Hệ thống thông tin về quản lý hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và cấp giấy xác nhận việc thực hành cho người thực hành; - Người hướng dẫn thực hành phải là người hành nghề có phạm vi hành nghề phù hợp với nội dung hướng dẫn thực hành và phải chịu trách nhiệm về hoạt động chuyên môn của người thực hành trong quá trình thực hành, trừ trường hợp người thực hành cố ý vi phạm pháp luật; - Người thực hành phải tuân thủ sự phân công, hướng dẫn của người hướng dẫn thực hành và phải tôn trọng các quyền, nghĩa vụ của người bệnh. 3. Chính phủ quy định chi tiết Điều này. Theo đó, về nguyên tắc thì người đề nghị cấp giấy phép hành nghề theo một trong các chức danh bác sỹ, y sỹ, điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y, dinh dưỡng lâm sàng, cấp cứu viên ngoại viện và tâm lý lâm sàng phải thực hành khám bệnh, chữa bệnh. Tuy nhiên, trừ trường hợp nêu trên thì sẽ không cần phải thực hiện thủ tục này. Quy định về cấp mới giấy phép hành nghề khám bệnh, chữa bệnh hiện nay? Căn cứ Điều 30 Luật khám bệnh, chữa bệnh 2023 quy định như sau: 1. Cấp mới giấy phép hành nghề được áp dụng đối với các trường hợp sau đây: - Người lần đầu tiên đề nghị cấp giấy phép hành nghề; - Người hành nghề thay đổi chức danh chuyên môn đã được ghi trên giấy phép hành nghề; - Người bị thu hồi giấy phép hành nghề thuộc trường hợp cấp mới theo quy định của Chính phủ; - Trường hợp khác theo quy định của Chính phủ 2. Điều kiện cấp mới giấy phép hành nghề đối với các chức danh bác sỹ, y sỹ, điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y, dinh dưỡng lâm sàng, cấp cứu viên ngoại viện và tâm lý lâm sàng bao gồm: - Được đánh giá đủ năng lực hành nghề qua kiểm tra đánh giá năng lực hành nghề khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 24 của Luật này hoặc có giấy phép hành nghề được thừa nhận theo quy định tại Điều 29 của Luật này; - Có đủ sức khỏe để hành nghề; - Đáp ứng năng lực tiếng Việt đối với người nước ngoài theo quy định của Chính phủ; - Không thuộc một trong các trường hợp quy định tại Điều 20 của Luật này hoặc bị xử phạt vi phạm hành chính về hành vi khám bệnh, chữa bệnh mà không có giấy phép hành nghề nhưng chưa hết thời hạn được coi là chưa bị xử phạt vi phạm hành chính. 3. Điều kiện cấp mới giấy phép hành nghề đối với các chức danh lương y, người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp chữa bệnh gia truyền bao gồm: - Có giấy chứng nhận lương y hoặc giấy chứng nhận người có bài thuốc gia truyền hoặc giấy chứng nhận người có phương pháp chữa bệnh gia truyền; - Đáp ứng điều kiện quy định tại các điểm b, c và d khoản 2 Điều này. 4. Hồ sơ đề nghị cấp mới giấy phép hành nghề bao gồm: - Đơn đề nghị cấp mới giấy phép hành nghề; - Tài liệu chứng minh đáp ứng điều kiện quy định tại khoản 2 hoặc khoản 3 Điều này đối với từng chức danh chuyên môn tương ứng. 5. Thủ tục cấp mới giấy phép hành nghề được quy định như sau: - Người đề nghị cấp mới giấy phép hành nghề nộp hồ sơ theo quy định tại khoản 4 Điều này cho cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép hành nghề; - Cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép hành nghề phải cấp mới giấy phép hành nghề trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ; trường hợp không cấp mới giấy phép hành nghề thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do; - Trường hợp cần xác minh tài liệu có yếu tố nước ngoài trong hồ sơ đề nghị cấp mới giấy phép hành nghề thì thời hạn cấp mới là 30 ngày kể từ ngày có kết quả xác minh. 6. Chính phủ quy định chi tiết Điều này. Trên đây là những quy định về cấp mới giấy phép hành nghề khám bệnh, chữa bệnh hiện hành.
Y Sĩ Đa Khoa Có Được Quyền Khám Bệnh Và Kê Đơn Thuốc Không?
Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 quy định về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc điều trị ngoại trú. Theo đó, Y sĩ đa khoa được khám chữa bệnh theo phạm vi phân cấp chuyên môn và kê đơn thuốc khi đáp ứng đầy đủ các điều kiện theo quy định của Thông tư. Cụ thể, khoản 7 Điều 4 của văn bản này có ghi nhận: "7. Bác sỹ, y sỹ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 4 được khám bệnh, chữa bệnh đa khoa và kê đơn thuốc điều trị của tất cả chuyên khoa thuộc danh mục kỹ thuật ở tuyến 4 (danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt)".
Kết quả thực hành khám chữa bệnh của y sỹ có được bảo lưu khi bị bệnh cần điều trị dài ngày?
Trước khi được cấp giấy phép hành nghề khám bệnh, chữa bệnh các chức danh chuyên môn không chỉ riêng gì y sỹ đều phải trải qua thời gian thực hành chuyên môn khám chữa bệnh theo quy định trừ một số ít trường hợp. Kết quả thực hành khám chữa bệnh của y sỹ có được bảo lưu khi bị bệnh cần điều trị dài ngày? Theo khoản 2 Điều 3 Nghị định 96/2023/NĐ-CP có quy định thời gian thực hành khám bệnh, chữa bệnh đối với chức danh y sỹ là 09 tháng, trong đó: - Thời gian thực hành chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh là 06 tháng; - Thời gian thực hành chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh về hồi sức cấp cứu là 03 tháng. Theo Điều 4 Nghị định 96/2023/NĐ-CP cũng quy định về việc bảo lưu kết quả thực hành khám bệnh, chữa bệnh đối với các chức danh chuyên môn, trong đó sẽ bao gồm chức danh y sỹ. Theo khoản 1 Điều này quy định: “Cơ sở hướng dẫn thực hành có trách nhiệm bảo đảm người thực hành được làm việc theo chế độ làm việc của cơ sở. Trong quá trình thực hành vì lý do sức khỏe hoặc trường hợp bất khả kháng, người thực hành được tạm dừng thực hành trong thời gian tối đa 12 tháng và được bảo lưu các kết quả thực hành trước đó.” Quy định có đề cập là nếu như trong quá trình thực hành vì lý do sức khỏe hoặc trường hợp bất khả kháng, người thực hành được tạm dừng thực hành trong thời gian tối đa 12 tháng và được bảo lưu các kết quả thực hành trước đó. Như vậy, trong quá trình thực hành vì lý do sức khỏe như là bị bệnh cần phải được điều trị dài ngày thì người thực hành chức danh y sỹ được phép tạm dừng thực hành và được bảo lưu kết quả thực hành trước đó. Tuy nhiên, thời gian bảo lưu chỉ được phép tối đa là 12 tháng. Theo khoản 2 Điều này thì việc bảo lưu kết quả thực hành thực hiện như sau: - Người thực hành có văn bản đề nghị bảo lưu kết quả thực hành và gửi kèm theo các tài liệu chứng minh lý do đề nghị bảo lưu; - Căn cứ đề nghị của người thực hành, người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh xem xét, quyết định việc bảo lưu. Trường hợp không đồng ý bảo lưu người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải có văn bản trả lời, nêu rõ lý do. - Trong thời gian 30 ngày sau khi hết thời gian bảo lưu, nếu người thực hành không có văn bản đề nghị tiếp tục thực hành hoặc đề nghị gia hạn thời gian bảo lưu thì kết quả bảo lưu không còn giá trị, tổng thời gian của các lần bảo lưu không quá 12 tháng. Điều kiện, yêu cầu về cơ sở hướng dẫn thực hành đối với chức danh y sỹ hiện nay như thế nào? Theo khoản 2 Điều 5 Nghị định 96/2023/NĐ-CP có quy định về cơ sở hướng dẫn thực hành, cơ sở hướng dẫn thực hành đối với chức danh y sỹ được quy định như sau: Đối với y sỹ đa khoa: cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là bệnh viện; phòng khám đa khoa; trạm y tế xã, phường, thị trấn (gọi chung là trạm y tế xã). Đối với y sỹ y học cổ truyền: cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là bệnh viện hoặc phòng khám đa khoa hoặc trạm y tế xã. Các cơ sở này phải có phạm vi hoạt động chuyên môn về y học cổ truyền. Như vậy, theo quy định hiện nay thời gian thực hành khám chữa bệnh đối với chức danh y sỹ là 09 tháng (06 tháng thực hành về khám chữa bệnh, 03 tháng về hồi sức cấp cứu). Trong quá trình thực hành vì lý do sức khỏe hoặc trường hợp bất khả kháng, người thực hành được tạm dừng thực hành trong thời gian tối đa 12 tháng và được bảo lưu các kết quả thực hành trước đó.
Người đề nghị cấp giấy phép hành nghề điều dưỡng có phải thực hành khám bệnh, chữa bệnh?
Có thể thấy, một số chức danh chuyên môn phải có giấy phép hành nghề trong đó có cả điều dưỡng. Đồng thời, Chính phủ quy định chức danh chuyên môn và điều kiện cấp mới, cấp lại, gia hạn, điều chỉnh, đình chỉ hành nghề, thu hồi giấy phép hành nghề. Tuy nhiên, đối với vấn đề thực hành khám chữa bệnh thì với hình thức hành nghề điều dưỡng liệu có bắt buộc? Người đề nghị cấp giấy phép hành nghề điều dưỡng có phải thực hành khám bệnh, chữa bệnh? Căn cứ Khoản 1 Điều 23 Luật khám bệnh, chữa bệnh 2023 quy định Thực hành khám bệnh, chữa bệnh như sau: 1. Người đề nghị cấp giấy phép hành nghề theo một trong các chức danh bác sỹ, y sỹ, điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y, dinh dưỡng lâm sàng, cấp cứu viên ngoại viện và tâm lý lâm sàng phải thực hành khám bệnh, chữa bệnh theo nguyên tắc quy định tại khoản 2 Điều này, trừ các trường hợp sau đây: - Đã hoàn thành chương trình đào tạo chuyên khoa; - Đã được cấp giấy phép hành nghề do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền của nước ngoài cấp và được thừa nhận theo quy định tại Điều 29 của Luật này. 2. Thực hành khám bệnh, chữa bệnh được thực hiện theo nguyên tắc sau đây: - Phù hợp với văn bằng chuyên môn được cấp; - Thực hiện tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có phạm vi hoạt động chuyên môn phù hợp với nội dung thực hành; - Thời gian thực hành phù hợp với từng chức danh chuyên môn; - Cơ sở hướng dẫn thực hành phải phân công người hướng dẫn thực hành, phải đăng ký danh sách người thực hành tại cơ sở trên Hệ thống thông tin về quản lý hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và cấp giấy xác nhận việc thực hành cho người thực hành; - Người hướng dẫn thực hành phải là người hành nghề có phạm vi hành nghề phù hợp với nội dung hướng dẫn thực hành và phải chịu trách nhiệm về hoạt động chuyên môn của người thực hành trong quá trình thực hành, trừ trường hợp người thực hành cố ý vi phạm pháp luật; - Người thực hành phải tuân thủ sự phân công, hướng dẫn của người hướng dẫn thực hành và phải tôn trọng các quyền, nghĩa vụ của người bệnh. 3. Chính phủ quy định chi tiết Điều này. Theo đó, về nguyên tắc thì người đề nghị cấp giấy phép hành nghề theo một trong các chức danh bác sỹ, y sỹ, điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y, dinh dưỡng lâm sàng, cấp cứu viên ngoại viện và tâm lý lâm sàng phải thực hành khám bệnh, chữa bệnh. Tuy nhiên, trừ trường hợp nêu trên thì sẽ không cần phải thực hiện thủ tục này. Quy định về cấp mới giấy phép hành nghề khám bệnh, chữa bệnh hiện nay? Căn cứ Điều 30 Luật khám bệnh, chữa bệnh 2023 quy định như sau: 1. Cấp mới giấy phép hành nghề được áp dụng đối với các trường hợp sau đây: - Người lần đầu tiên đề nghị cấp giấy phép hành nghề; - Người hành nghề thay đổi chức danh chuyên môn đã được ghi trên giấy phép hành nghề; - Người bị thu hồi giấy phép hành nghề thuộc trường hợp cấp mới theo quy định của Chính phủ; - Trường hợp khác theo quy định của Chính phủ 2. Điều kiện cấp mới giấy phép hành nghề đối với các chức danh bác sỹ, y sỹ, điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y, dinh dưỡng lâm sàng, cấp cứu viên ngoại viện và tâm lý lâm sàng bao gồm: - Được đánh giá đủ năng lực hành nghề qua kiểm tra đánh giá năng lực hành nghề khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Điều 24 của Luật này hoặc có giấy phép hành nghề được thừa nhận theo quy định tại Điều 29 của Luật này; - Có đủ sức khỏe để hành nghề; - Đáp ứng năng lực tiếng Việt đối với người nước ngoài theo quy định của Chính phủ; - Không thuộc một trong các trường hợp quy định tại Điều 20 của Luật này hoặc bị xử phạt vi phạm hành chính về hành vi khám bệnh, chữa bệnh mà không có giấy phép hành nghề nhưng chưa hết thời hạn được coi là chưa bị xử phạt vi phạm hành chính. 3. Điều kiện cấp mới giấy phép hành nghề đối với các chức danh lương y, người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp chữa bệnh gia truyền bao gồm: - Có giấy chứng nhận lương y hoặc giấy chứng nhận người có bài thuốc gia truyền hoặc giấy chứng nhận người có phương pháp chữa bệnh gia truyền; - Đáp ứng điều kiện quy định tại các điểm b, c và d khoản 2 Điều này. 4. Hồ sơ đề nghị cấp mới giấy phép hành nghề bao gồm: - Đơn đề nghị cấp mới giấy phép hành nghề; - Tài liệu chứng minh đáp ứng điều kiện quy định tại khoản 2 hoặc khoản 3 Điều này đối với từng chức danh chuyên môn tương ứng. 5. Thủ tục cấp mới giấy phép hành nghề được quy định như sau: - Người đề nghị cấp mới giấy phép hành nghề nộp hồ sơ theo quy định tại khoản 4 Điều này cho cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép hành nghề; - Cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép hành nghề phải cấp mới giấy phép hành nghề trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ; trường hợp không cấp mới giấy phép hành nghề thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do; - Trường hợp cần xác minh tài liệu có yếu tố nước ngoài trong hồ sơ đề nghị cấp mới giấy phép hành nghề thì thời hạn cấp mới là 30 ngày kể từ ngày có kết quả xác minh. 6. Chính phủ quy định chi tiết Điều này. Trên đây là những quy định về cấp mới giấy phép hành nghề khám bệnh, chữa bệnh hiện hành.
Y Sĩ Đa Khoa Có Được Quyền Khám Bệnh Và Kê Đơn Thuốc Không?
Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 quy định về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc điều trị ngoại trú. Theo đó, Y sĩ đa khoa được khám chữa bệnh theo phạm vi phân cấp chuyên môn và kê đơn thuốc khi đáp ứng đầy đủ các điều kiện theo quy định của Thông tư. Cụ thể, khoản 7 Điều 4 của văn bản này có ghi nhận: "7. Bác sỹ, y sỹ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 4 được khám bệnh, chữa bệnh đa khoa và kê đơn thuốc điều trị của tất cả chuyên khoa thuộc danh mục kỹ thuật ở tuyến 4 (danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt)".