Chào Luật Sư!

          Tôi là Vũ, quê ở Gia Lai, hiện tôi đang sinh sống và làm việc tại T.P Hồ Chí Minh.

          Tôi có vấn đề liên quan đến Bảo Hiểm Y Tế trong trường hợp có sử dụng Kỹ Thuật Cao, mong các Luật Sư tư vấn giúp đỡ.

          Thưa Luật Sư, ba tôi(sinh năm 1955) bị bệnh về Tim Mạch, đã điều trị ở bệnh viện Chợ Rẫy từ 2007. Từ đó đến nay, ba tôi liên tục tái khám hàng tháng theo Bảo Hiểm Y Tế diện Hộ Nghèo, nhưng ngày 5/12/2012, bệnh tình ba tôi trở xấu, phải nhập viện cấp cứu, các Bác Sĩ nói muốn chữa dứt điểm phải: Đốt Điện Tim(chi phí khoảng 27 triệu), ngoài ra còn có thể áp dụng thêm phương pháp: Đặt Stent(chi phí khoảng 60 triệu).

        Phía Bệnh Viện Chợ Rẫy nói, với phương pháp Đốt Điện Tim(chi phí 27 triệu), thì Bảo Hiểm sẽ chi trả từ 10-12 triệu, gia đình phải tự lo 15-17 triệu. Còn với phương pháp Đặt Stent(chi phí 60 triệu), thì gia đình phải chi trả hoàn toàn.

         Thưa Luật Sư, theo tôi tìm hiểu, ba tôi khám chữa bệnh theo Bảo Hiểm Y Tế diện Hộ Nghèo, thì phía Bảo Hiểm sẽ thanh toán 95% chi phí đối với trường hợp sử dụng kỹ thuật cao, nhưng không vượt qúa 40 tháng lương tối thiểu(hiện nay là 1.050.000*40 = 42.000.000). Như vậy, khi sử dụng phương pháp Đốt Điện Tim(chưa vượt quá 42 triệu), thì gia đình tôi chỉ phải chi trả 15% tổng chi phí, tức 4.050.000.

      Còn với phương pháp Đặt Stent, thì do chi phí đã vượt trên 42 triệu, nên gia đình tôi phải chi trả toàn bộ, tôi hoàn toàn đồng ý với phía Bệnh Viện.

       Xin nói thêm là 2 phương pháp trên có thể điều trị độc lập, không nhất thiết phải kết hợp cả hai.

        Hiện nay gia đinh tôi muốn sử dụng phương pháp Đốt Điện, nhưng do gia đình khó khăn, không sắp xếp được 15-17 triệu như Bệnh Viện yêu cầu, nên chưa tiến hành điều trị được, trong khi bệnh tình ba tôi càng kéo dài thì càng tệ.

       Mong các Luật Sư tư vấn, giúp đỡ, thay mặt gia đình, tôi xin gửi đến các Luật Sư lời cảm ơn chân thành! Kính chúc các Luật Sư nhiều sức khỏe, và thành đạt trong công việc, thành công trong cuộc sống!