Kính gửi các anh (chị)!

Đơn vị của em là Bệnh viện - sự nghiệp y tế công lập, hiện nay khi chuyển đổi từ giá thu viện phí sang giá thu dịch vụ khám, chữa bệnh theo lộ trình của Bô Y tế thì giá thu năm 2017 chỉ tính đủ chi phí trực tiếp gồm tiền thuốc, hóa chất, vật tư y tế, điện, nước, nhiên liệu, xử lý chất thải, vệ sinh môi trường, kiểm soát nhiễm khuẩn, duy tu bảo dưỡng thiết bị, mua sắm CCDC phục vụ hoạt động,....và tiền lương trả cho CCVC & NLĐ; đến năm 2020 thì bổ sung thêm chi phí quản lý, trích khấu hao tài sản....trong khi bệnh viện phải thực hiện giá thu đúng theo quy định của Bộ Y tế  cho các bệnh viện trên toàn quốc và Hội đồng nhân dân quy định tại địa phương (không cao hơn giá thu quy định của Bộ Y tế) thì bệnh viện vẫn thực hiện xuất hóa đơn bán hàng cho bệnh nhân, vấn đề ở đây là giá thu này hiện tại vẫn chưa bù đắp đủ các khoản chi phí của bệnh viện nhưng cơ quan thuế vẫn yêu cầu bệnh viện thực hiện đóng thuế TNDN tỷ lệ 2% doanh thu, bệnh viện em chưa đồng ý thực hiện vì thấy không hợp lý vì các nguyên nhân e đã trình bày nên đã làm văn bản gửi Sở Y tế và Sở y tế cũng đã họp các bệnh viện với đại diện của Sở Tài chính, Cục thuế nhưng vẫn chưa quyết định có đóng hay không đóng thuế TNDN của các bệnh viện công lập vì chưa có văn bản nào quy định về việc này của các cơ quan có thẩm quyền dẫn đến hiện tại có bệnh viện thì sợ bị thuế phạt nên đóng thuế 2% theo quy định, có đơn vị thì đợi văn bản thống nhất giữa các cơ quan (như bệnh viện e). Em xin hỏi vấn đề trên bệnh viện nên sử lý như thế nào, nếu đóng thuế 2% doanh thu và trích 40% chênh lệch giữa thu sau khi trừ chi phí thuốc, HC, VTYT để thực hiện cải cách tiền lương như hiện nay thì nguồn thu của bệnh viện không đủ thực hiện các chi phí hoạt động của bệnh viện.

Ví dụ: Thu dịch vụ khám, chữa bệnh Quí 1/2017: 2.000.000.000 đồng. Chi phí thuốc, hóa chất, VTYT: 1.200.000.000 đồng. Thuế TNDN 2% doanh thu: 20.000.000 đồng, trích 40% CCTL: (2.000.000.000-1.200.000.000) x 40% = 320.000.000 đồng. Phần còn lại để chi lương và các chi phí còn lại là: 460.000.000 đồng, trong khi tổng quỹ lương của Q1/2017 đã 470.000.000 đồng, chi hoạt động điện, nước, nhiên liệu, Xử lý rác thải, môi trường....: 135.000.000 đồng

Em xin chân thành cảm ơn!