DanLuat 2015

Cần Luật sư tư vấn về vấn đề BHXH đối với người lao động ốm đau dài ngày

Chủ đề   RSS   
  • #432555 03/08/2016

    kcth25

    Male
    Sơ sinh

    Thanh Hoá, Việt Nam
    Tham gia:17/03/2012
    Tổng số bài viết (2)
    Số điểm: 55
    Cảm ơn: 1
    Được cảm ơn 0 lần


    Cần Luật sư tư vấn về vấn đề BHXH đối với người lao động ốm đau dài ngày

    Tại Công ty tôi có một trường hợp như thế này.

    Từ ngày 8/5/2015, người lao động (NLĐ) báo cáo nghỉ để đi khám bệnh, sau đó NLĐ có phát hiện bệnh ung thư dạ dày và cần nghỉ dài ngày để điều trị. Thời gian điều trị từ tháng 5/2015 đến ngày 26/02/2016. Đến tháng 3/2016, NLĐ có báo cáo lại là đã sử dụng thẻ BHYT do địa phương cấp theo diện hộ nghèo và đã kê khai vào hồ sơ bệnh án tại bệnh viện số thẻ BHYT của địa phương cấp. Do NLĐ không sử dụng thẻ BHYT của Doanh nghiệp cấp nên đơn vị đã báo giảm BHXH với NLĐ này từ tháng 01/2016. Công ty đã làm thủ tục thanh toán chế độ BHYT cho NLĐ từ tháng 5/2015 đến hết tháng 12/2015.

    Đến nay, tháng 8/2015, NLĐ có yêu cầu  công ty duy trì đóng BHXH cho NLĐ và thanh toán nốt chế độ BHYT trong thời gian từ tháng 1/2016 đến hết 26/2/2016 cho NLĐ.

    Kính mong quý Luật Sư tư vấn về các vấn đề liên quan cho tôi được rõ. Tôi là người làm thủ tục về BHXH và các Chế độ chính sách tại Công ty.

     
    1749 | Báo quản trị |  

Like DanLuat để cập nhật các Thông tin Pháp Luật mới và nóng nhất mỗi ngày.

Thảo luận
  • #432634   04/08/2016

    hvquyen1
    hvquyen1
    Top 50
    Lớp 8

    Bắc Ninh, Việt Nam
    Tham gia:20/09/2012
    Tổng số bài viết (1599)
    Số điểm: 11483
    Cảm ơn: 163
    Được cảm ơn 794 lần


    Chào bạn.

    Bạn làm vậy là sai chính sách và gây thiệt hại cho NLĐ rồi.

    Căn cứ quy định tại điểm a khoản 1 điều 2 Nghị định 105/2014 và một số văn bản khác quy định về đóng BHXH, BHTN thì NLĐ này không phải đóng BHXH, BHTN, BHYT nhưng vẫn được hưởng quyền lợi BHXH, BHYT.

    Theo đó NLĐ này sau khi được hưởng lương ốm 6 tháng với tỷ lệ 75%, thì họ sẽ được hưởng tiếp với tỷ lệ thấp hơn (nếu vẫn tiếp tục điều trị).

    Đáng lẽ tháng 1/2016 bạn vẫn phải để tên NLĐ này trong danh sách BHXH của đơn vị (ở trường hợp ốm dài ngày) và họ vẫn được cấp thẻ BHYT, chứ không thể báo giảm họ được.

    Việc NLĐ này có tiêu chuẩn hộ nghèo thì họ được quyền sử dụng thẻ BHYT có lợi nhất, chứ bạn không được báo giảm hẳn và trả thẻ BHYT của họ. Còn lương ốm thì đơn vị bạn vẫn phải làm thủ tục cho họ hưởng.

    Bây giờ họ đòi quyền lợi như vậy là chính đáng (kể cả thời gian sau ngày 26/2/2016 nếu vẫn còn nghỉ ốm). Vì vậy bạn cần phải làm hồ sơ điều chỉnh lại (hủy) việc báo giảm này (tháng 1/2016) để đảm bảo quyền lợi cho họ. Báo tăng kể từ khi họ hết nghỉ ốm (vì trước đây bạn đã báo giảm do ốm).

    Lục lại việc này sẽ có nhiều phiền phức cho bạn. Nhưng tất cả vì quyền lợi chính đáng của NLĐ (mà lại là người bị ung thư), bạn hãy cố gắng nhé.

     
    Báo quản trị |  
    1 thành viên cảm ơn hvquyen1 vì bài viết hữu ích
    kcth25 (04/08/2016)
  • #432643   04/08/2016

    hoailamsvl
    hoailamsvl

    Male
    Sơ sinh

    Sóc Trăng, Việt Nam
    Tham gia:25/02/2014
    Tổng số bài viết (48)
    Số điểm: 390
    Cảm ơn: 170
    Được cảm ơn 9 lần


    Ôi,sao cái vụ BHXH nó phức tạp và khó khăn đến thế cơ chứ,vậy mà vẫn bắt đóng đầy đủ, đóng toàn tăng,cái gì liên quan là bắt phải đóng phải nộp gụp gụp luôn ấy, thế mà tới khi ng lao động, ng đóng BHXH có nhu cầu, cần được hưởng các chế độ liên quan thì thủ tục cứ như chui vào rặn san hô, bụi tằm gửi có cài sẳn bom mìn từ thời thế chiến t2 chưa được tháo gở vậy á!thủ tục để được hổ trợ khi khám chữa bệnh thì cần vì liên quan đến tiền bạc, tài chính rồi, nhưng mà kiểu thủ tục trên mây thì thang nào mà tới, máy bay cũng chả biết đường mà mò nữa chứ. nhân đây tui xin bức xúc ké xíu ạ.

    Cũng là trường hợp điều trị bịnh ung thư dài ngày, hưởng chế độ lương BHXH, mà đã dính bịnh đó thì sao biết được là điều trị bao lâu và khi nào sẽ khỏi, còn hên xui ấy chứ (thế mà BHXH bắt phải có xác nhận của bác sĩ điều trị trong thời hạn bao lâu, 2 tháng hay sao đó-bác sĩ sau khi nhìn thấy cũng chỉ biết lắc đầu bó tay và nói chỉ xác nhận khi điều trị khỏi hoặc xuất viện), trong khi đã có đơn xin nghỉ dài hạn điều trị bệnh thì đòi hỏi qá để làm chi chứ, điều trị bệnh cần có tiền mà bắt ngta phải thủ tục, k chịu trả lương bảo hiểm để ng bịnh có kinh phí điều trị, trong khi trụ sở BHXH ngày càng to và lớn,nghịch cảnh thế nào ấy.

    Ức qá,mong mọi người có hướng giúp dùm ạ!

    lâm thui nhập gì

     
    Báo quản trị |  
  • #432673   04/08/2016

    kcth25
    kcth25

    Male
    Sơ sinh

    Thanh Hoá, Việt Nam
    Tham gia:17/03/2012
    Tổng số bài viết (2)
    Số điểm: 55
    Cảm ơn: 1
    Được cảm ơn 0 lần


    Tr­ước tiên xin cảm ơn bạn RIA1 đã góp ý cho mình.

    Mong bạn hướng dẫn giùm mình thủ tục  hồ sơ điều chỉnh lại (cụ thể là hủy) việc báo giảm trong tháng 1/2016. Có phải là mình chỉ cần làm hồ sơ báo tăng lại cho NLĐ, kèm công văn nêu rõ lý do việc báo giảm là sai quy định, đề nghị cơ quan BHXH cho hủy việc báo giảm đó.

    Còn việc làm hồ sơ thanh toán chế độ ốm đau trong thời gian 1/1/2016 - 26/2/2016 thì có còn giải quyết được không bạn RIA1?

    Mong bạn chỉ giúp cụ thể dùm mình. Cảm ơn bạn rất nhiều.

     
    Báo quản trị |  
  • #432679   05/08/2016

    hvquyen1
    hvquyen1
    Top 50
    Lớp 8

    Bắc Ninh, Việt Nam
    Tham gia:20/09/2012
    Tổng số bài viết (1599)
    Số điểm: 11483
    Cảm ơn: 163
    Được cảm ơn 794 lần


    Bạn kcth25 hiểu đúng thủ tục rồi đó: bạn làm thủ tục báo truy tăng cho họ từ tháng 1/2016 kèm theo công văn giải trình lý do (khi đó là báo giảm sai vì NLĐ đang nghỉ ốm - OF chứ không phải nghỉ việc - GH). Cơ quan BHXH sẽ nhập lại dữ liệu theo thủ tục báo tăng theo hồ sơ mới này là được thôi.

    Việc thanh toán lương ốm từ 01/01 đến 26/2/2016, bạn cũng làm thủ tục kèm theo công văn giải trình lý do làm muộn (do báo giảm sai như giải trình trên).

    Tất nhiên như tôi đã nói, làm việc này có thể sẽ là cơ hội cho cơ quan BHXH gây khó dễ cho bạn. Nhưng bạn yên tâm là vẫn được giải quyết.

     
    Báo quản trị |  

0 Thành viên đang online
-