Bảo hiểm y tế trái tuyến

Chủ đề   RSS   
  • #408023 28/11/2015

    Bảo hiểm y tế trái tuyến

    Chào Luật sư,
     
    Tôi đăng kí bảo hiểm tại trung tâm y tế huyện Hương sơn - Tỉnh Hà Tĩnh(bảo hiểm được nhà nước chi trả cho đối tượng sống tại khu vực kinh tế khó khăn) nhưng hiện tôi muốn khám bệnh tại bệnh viện đại học y dược TP
     
    Tôi xin cám ơn!
     
    6630 | Báo quản trị |  

Like DanLuat để cập nhật các Thông tin Pháp Luật mới và nóng nhất mỗi ngày.

Thảo luận
  • #408767   05/12/2015

    daolienluatsu
    daolienluatsu
    Top 75
    Female
    Luật sư địa phương

    Hà Nội, Việt Nam
    Tham gia:11/11/2012
    Tổng số bài viết (832)
    Số điểm: 5874
    Cảm ơn: 15
    Được cảm ơn 412 lần
    Lawyer

    Chào bạn,

    Vấn đề bạn hỏi về việc thanh toán bảo hiểm xã hội trái tuyến, Luật sư Đào Thị Liên  - Công ty Luật Tiền Phong tư vấn cho bạn như sau:  

    1. Về mức hưởng bảo hiểm:

    Theo quy định tại khoản 1 Điều 22, Luật bảo hiểm sửa đổi 2014, nếu bạn khám chữa bệnh đúng tuyến thì mức hưởng của bạn là 80% chi phí khám chữa bệnh vì bạn là đối tượng sống tại khu vực kinh tế khó khăn.

    Khi bạn khám chữa bệnh không đúng tuyến thì mức hưởng của bạn sẽ căn cứ vào mức hưởng 80% nêu trên theo tỉ lệ quy định tại Khoản 3, Điều 22, Luật bảo hiểm sửa đổi 2014 như sau:

    - Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

    - Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trong phạm vi cả nước.

    2. Về thủ tục hưởng bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh không đúng tuyến

    Khi khám chữa bệnh không đúng tuyến bạn phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh; trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cùng với giấy tờ chứng minh về nhân thân của bạn.

    Trên đây là các ý kiến tư vấn của luật sư, hi vọng làm sáng tỏ các vấn đề mà bạn đang quan tâm. Nếu bạn cần tư vấn thêm hoặc cần hỗ trợ thực hiện, vui lòng điện thoại về tổng đài tư vấn pháp luật của Luật Tiền Phong số 04-1088/4/3 hoặc 1900 2118 để được trợ giúp.

    Thân chúc bạn sức khỏe, thành công.

    Trân trọng./.

     
    Báo quản trị |  

Tư vấn của Luật sư có tính chất tham khảo, bạn có thể liên hệ trực tiếp với Luật sư theo thông tin sau:

Công ty Luật TNHH Tiền Phong

Hotline: 0916162618

Website: www.luattienphong.vn - www.luattienphong.net