Định mức kinh tế - kỹ thuật dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bao gồm những định mức nào? Nguyên tắc xây dựng, áp dụng định mức kinh tế - kỹ thuật là gì? Cách tính định mức kinh tế - kỹ thuật được pháp luật quy định như thế nào?
1. Nội dung định mức kinh tế - kỹ thuật dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh
Căn cứ khoản 1 Điều 2 Thông tư 19/2022/TT-BYT hướng dẫn xây dựng định mức kinh tế - kỹ thuật của dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thuộc lĩnh vực quản lý Nhà nước của Bộ Y tế:
Định mức kinh tế - kỹ thuật dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bao gồm:
- Định mức lao động trực tiếp;
- Định mức thuốc, vật tư y tế;
- Định mức trang thiết bị (không bao gồm vật tư y tế).
2. Nguyên tắc xây dựng, áp dụng định mức kinh tế - kỹ thuật
Căn cứ Điều 4 Thông tư 19/2022/TT-BYT quy định về nguyên tắc xây dựng, áp dụng định mức kinh tế - kỹ thuật như sau:
- Định mức kinh tế-kỹ thuật được xây dựng trên cơ sở khoa học, phù hợp với thực tiễn, theo nguyên tắc tính trung bình tiên tiến.
- Định mức kinh tế - kỹ thuật không được sử dụng làm căn cứ giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh của dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đã thực hiện.
3. Cách tính định mức kinh tế - kỹ thuật
Căn cứ quy định tại khoản 2 Điều 2, Điều 5, Điều 6 và Điều 7 Thông tư 19/2022/TT-BYT hướng dẫn xây dựng định mức kinh tế - kỹ thuật của dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thuộc lĩnh vực quản lý Nhà nước của Bộ Y tế:
- Cách tính định mức lao động trực tiếp:
+ Định mức lao động trực tiếp là căn cứ để tính chi phí tiền lương;
+ Định mức lao động trực tiếp được tính theo số lượng người, số giờ và trình độ chuyên môn của người lao động cần thiết sử dụng trực tiếp để thực hiện 01 dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.
- Cách tính định mức thuốc, vật tư y tế
+ Định mức thuốc, vật tư y tế là căn cứ để tính chi phí trực tiếp;
+ Cách tính:
Xác định danh mục, chủng loại thuốc, vật tư y tế cần thiết sử dụng khi thực hiện mỗi dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh để đưa vào tính định mức kinh tế - kỹ thuật. Những thuốc, vật tư y tế được sử dụng nhưng không bao gồm trong định mức kinh tế - kỹ thuật sẽ được tính theo quy định tại Khoản 3 Điều 3 Thông tư 19/2022/TT-BYT.
Xác định định mức về thuốc, vật tư y tế theo hướng dẫn hoặc quy định của nhà sản xuất hoặc các quy định khác có liên quan.
Đối với thuốc, vật tư y tế mà 1 đơn vị số lượng có thể sử dụng cho nhiều hơn 1 lượt dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (ví dụ đầu dò, gel siêu âm, quần, áo, mũ của nhân viên), định mức Định mức thuốc, vật tư y tế = 1/Số lượt kỹ thuật hoặc số người bệnh sử dụng
Xác định tỷ lệ (%) hao hụt (nếu có).
- Cách tính định mức trang thiết bị
+ Định mức trang thiết bị (không bao gồm vật tư y tế) là căn cứ để tính chi phí khấu hao.
+ Cách tính:
Xác định địa điểm thực hiện dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh (ví dụ phòng mổ, phòng tiểu phẫu, phòng xét nghiệm).
Thống kê trang thiết bị sử dụng để hoàn thành một dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, bao gồm trang thiết bị sử dụng trực tiếp trong kỹ thuật và trang thiết bị dùng chung của phòng thực hiện kỹ thuật (như điều hòa, đèn chiếu sáng).
Xác định định mức trang thiết bị bằng cách xác định thời gian sử dụng cần thiết đối với từng loại trang thiết bị để thực hiện 01 hoặc nhiều lượt, loại dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong cùng một thời điểm.
Như vậy, Định mức kinh tế - kỹ thuật dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bao gồm: định mức lao động trực tiếp; định mức thuốc, vật tư y tế và định mức trang thiết bị (không bao gồm vật tư y tế). Nguyên tắc xây dựng, áp dụng định mức kinh tế - kỹ thuật thực hiện theo quy định tại Điều 4 Thông tư 19/2022/TT-BYT.
