Mức phạt hành vi cho mượn thẻ BHYT

Chúng ta đều biết thẻ bảo hiểm y tế được cấp riêng cho mỗi cá nhân và chỉ có thể được áp dụng cho người có tên trên thẻ. Tuy nhiên vẫn còn nhiều trường hợp, có người vì kém người biết, có người vì mục đích bất chính mà cố tình dùng thẻ bảo hiểm của người khác, những trường hợp này hoàn toàn có thể bị phạt nặng tay.

Nguyên tắc sử dụng bảo hiểm y tế

Theo quy định tại Điều 3 Luật Bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi, bổ sung 2014), nguyên tắc của bảo hiểm y tế Việt Nam là:

(1) Bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia bảo hiểm y tế.

(2) Mức đóng bảo hiểm y tế được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội (sau đây gọi chung là tiền lương tháng), tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức lương cơ sở.

(3) Mức hưởng bảo hiểm y tế theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong phạm vi quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

(4) Chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do quỹ bảo hiểm y tế và người tham gia bảo hiểm y tế cùng chi trả.

(5) Quỹ bảo hiểm y tế được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch, bảo đảm cân đối thu, chi và được Nhà nước bảo hộ.

Tiền chi trả bảo hiểm y tế cho người sử dụng được trích từ quỹ bảo hiểm y tế, đây là một quỹ của tất cả người sử dụng đóng góp và có sự hỗ trợ từ nhà nước, tuy nhiên nguyên tắc chung là phải đóng bảo hiểm thì mới được sử dụng phần hỗ trợ này.

Mức phạt đối với người mượn và cho mượn thẻ y tế

Nghị định 117/2020/NĐ-CP có hiệu lực từ 15/11/2020 quy định những hình thức xử phạt hành chính về lĩnh vực y tế, trong đó Điều 84 như sau:

Người có hành vi cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác để khám bệnh, chữa bệnh sẽ bị theo 1 trong 2 mức sau đây:

- Từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế;

- Từ 3.000.000 đồng đến 5.000.000 đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế.

Ngoài ra, người vi phạm phải hoàn trả số tiền đã vi phạm làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế.

Theo đó, hành vi cho mượn hoặc mượn thẻ bảo hiểm y tế để khám chữa bệnh sẽ bị xử phạt kể cả khi chưa gây thiệt hại cho quỹ bảo hiểm y tế.

Như vậy, chỉ cần có hành vi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong việc khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, chưa cần biết hành vi đó có gây thiệt hại hay chưa, cả người mượn và người cho mượn sẽ bị phạt từ 1 đến 5 triệu đồng!