Là nội dung được đưa ra tại Dự thảo Thông tư quy định thí điểm về bệnh án điện tử (EMR) - là phiên bản số của hồ sơ bệnh án, được ghi chép, hiển thị và lưu trữ bằng phương tiện điện tử, có cơ sở pháp lý và chức năng tương đương bệnh án giấy quy định tại Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Dự thảo quy định Bệnh án điện tử phải đáp ứng các yêu cầu cụ thể như sau:

1. Tuân thủ các quy định về tiêu chuẩn công nghệ thông tin theo quy định của Bộ Thông tin và Truyền thông và Bộ Y tế quy định tại Điều 12 Thông tư này.

2. Bảo đảm khả năng kiểm soát truy cập của người dùng (nhân viên CNTT và nhân viên y tế) tại bất kỳ thời điểm nào, trong đó:

+ Bảo đảm khả năng xác thực người dùng và cấp quyền cho người dùng.

+ Bảo đảm quyền riêng tư, bảo mật và kiểm tra truy vết.

3. Có khả năng lưu trữ và truy cập bệnh án điện tử theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

4. Bệnh án điện tử có khả năng cung cấp hoặc kết xuất bản điện tử theo tập tin định dạng XML cụ thể như sau:

+ Thông tin lần khám bệnh, chữa bệnh và các thông tin hành chính của người bệnh.

+ Tóm tắt bệnh án khi chuyển viện theo quy định của Bộ Y tế.

+ Thông tin trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

+ Thông tin hồ sơ sức khỏe cá nhân theo quy định của Bộ Y tế

5. Có khả năng kết xuất ra máy in theo mẫu hồ sơ bệnh án giấy trong trường hợp cần thiết.

Nội dung được BYT đưa ra còn có những nội dung khác như việc bảo mật và tính riêng tư, việc lưu trữ bệnh án, truy cập và khai thác bệnh án điện tử,...

Xem chi tiết nội dung dự thảo tại đây: