Giải quyết hợp đồng bảo hiểm nhân thọ

Chủ đề   RSS   
  • #74094 19/12/2010

    Mr_Lee_

    Sơ sinh

    Bắc Giang, Việt Nam
    Tham gia:05/01/2010
    Tổng số bài viết (6)
    Số điểm: 135
    Cảm ơn: 0
    Được cảm ơn 0 lần


    Giải quyết hợp đồng bảo hiểm nhân thọ

    Em xin chào Luật Sư.
    Đầu tiên em xin cảm ơn Luật Sư vì những bài viết và những câu trả lời rất thiết thực.

    Em có một câu hỏi xin nhờ Luật Sư tư vấn giải quyết giùm ạ.

    Năm 2005, bố em chơi Bảo hiểm nhân thọ, Công ty Bảo hiểm nhân thọ tỉnh Bắc Giang,
    có hợp đồng bảo hiểm, đã đóng đầy đủ, đúng hạn qua các năm.
    Đến tháng 11 năm 2009, bố em đột ngột qua đời vì tai biến mạch máu não, sau khi nằm điều trị ở  BV Bạch Mai 9 ngày.
    Vì đau buồn, nên gia đình em chẳng thiết thanh toán hợp đồng, nên đến tháng 4 năm 2010 gia đình em mới đến công ty Bảo hiểm nhân thọ Bắc Giang yêu cầu thanh toán hợp đồng.

    Rất lâu sau, khoảng giữa tháng 8, họ mới đi xác thực thông tin ở BV Bạch Mai, và họ kết luận ngừng việc thanh toán hợp đồng vì lý do: "trong hồ sơ bệnh án ở BV Bạch Mai, người nhà "người rủi ro" đã khai "người rủi ro" có tiền sử Huyết áp, tiểu đường, mà trong hợp đồng năm 2005 "người rủi ro" không khai vào phần tự khai, vì thế đã vi phạm hợp đồng". Vì lý do đó họ không thanh toán hợp đồng cho gia đình em, và đặc biệt, họ không hoàn trả số tiền mà gia đình em đã đóng.

    Có vài thông tin em xin cung cấp cho Luật Sư.

    1. Khi đến thanh toán hợp đồng, họ yêu cầu nộp hồ sơ gốc
    2. Trước khi ký hợp đồng, nhân viên bảo hiểm đã đưa bố em đi khám bệnh viện đa khoa huyện, và có kết luận đầy đủ sức khỏe tham gia bảo hiểm, và bố em khai vào phần tự khai là không có bệnh huyết áp, tiểu đường.
    3. Thực tế bố em có bệnh khi đó. (nhưng do kết luận của bác sỹ, và có thể là nhân viên bảo hiểm bảo không cần khai)

    Thiết nghĩ, dù sao bố em cũng là một người dân, kiến thức về hợp đồng là không có, và bệnh tật của mình đâu có nắm rõ.
    Dù bố em có khai không trung thực, nhưng họ không thể nào chiếm đoạt số tiền mà bố em đã đóng.
    Em thấy bên Prudential họ cũng trả lại tiền gốc khi gặp trường hợp gian dối.

    Mong Luật Sư tư vấn, giúp cho em có câu trả lời thỏa đáng. em có thể kiện được không? và nếu kiện được thì kiện như thế nào ạ?

    Cám ơn Luật Sư rất nhiều, chúc Luật Sư luôn may mắn và thành công!

     
    15044 | Báo quản trị |  

Like DanLuat để cập nhật các Thông tin Pháp Luật mới và nóng nhất mỗi ngày.

Thảo luận
  • #74198   20/12/2010

    luatsuvan
    luatsuvan
    Top 500
    Mầm

    Hồ Chí Minh, Việt Nam
    Tham gia:18/11/2010
    Tổng số bài viết (149)
    Số điểm: 826
    Cảm ơn: 0
    Được cảm ơn 18 lần


    Chào bạn,

    Theo thông tin bạn cung cấp,tôi xin có tư vấn như sau:

    Trường hợp của bạn cần phải xem lại nội dung của hợp đồng bảo hiểm quy định như thế nào nếu người được bảo hiểm không khai báo trung thực về tình trạng sức khỏe của mình.Theo quy định của pháp luật về kinh doanh bảo hiểm,người mua/được bảo hiểm có nghĩa vụ khai báo trung thực về tình trạng,tiền sử bệnh tật của mình.

    Với tư cách  là người thụ hưởng , người thừa kế của hơp đồng bạn có quyền khởi kiện công ty bảo hiểm ra tòa án cấp tỉnh nơi có trụ sở của công ty bảo hiểm nếu thấy vụ việc không được giải quyết thỏa đáng.

    Bạn phải đóng tạm ứng 50% án phí cho số tiền đòi công ty bảo hiểm phải chi trả theo mức sau:

    Giá trị tài sản có tranh chấp

    Mức án phí

    a/ Từ 4.000.000 đồng trở xuống.

    200.000 đồng.

    b/ Từ trên 4.000.000 đồng

    đến 400.000.000 đồng.

    5% của giá trị tài sản có tranh chấp.

    c/ Từ trên 400.000.000 đồng

    đến 800.000.000 đồng.

    20.000.000 đồng + 4% của phần giá trị

    có tranh chấp vượt quá 400.000.000 đồng.

    d/ Từ trên 800.000.000 đồng

    đến 2000.000.000 đồng.

    36.000.000 đồng + 3% của phần giá trị

    có tranh chấp vượt quá 800.000.000 đồng.

    đ/ Từ trên 2.000.000.000 đồng

    đến 4.000.000.000 đồng.

    72.000.000 đồng + 2% của phần giá trị

    có tranh chấp vượt quá 2000.000.000 đồng.

    e/ Từ trên 4.000.000.000 đồng .

    112.000.000 đồng + 0,1% của phần giá trị

    có tranh chấp vượt quá 4.000.000.000 đồng.

    Trân trọng
    Luật sư Bùi Thị Thùy Vân

     
    Báo quản trị |  
  • #74236   20/12/2010

    Mr_Lee_
    Mr_Lee_

    Sơ sinh

    Bắc Giang, Việt Nam
    Tham gia:05/01/2010
    Tổng số bài viết (6)
    Số điểm: 135
    Cảm ơn: 0
    Được cảm ơn 0 lần


    Vâng, xin chân thành cảm ơn Luật sư.
     
    Như thông tin mà em cung cấp, thì hồ sơ gốc của em đã phải nộp cho Công ty bảo hiểm, giờ trong tay của em không có gì cả.

    Em xin hỏi, việc thu hồ sơ gốc của Công ty bảo hiểm có đúng không? và pháp luật có quy định gì về việc người tham gia bảo hiểm không khai báo trung thực về tình hình sức khỏe của mình?

    Cảm ơn Luật sư.

    Thân ái!
     
    Báo quản trị |  
  • #74285   20/12/2010

    luatsuvan
    luatsuvan
    Top 500
    Mầm

    Hồ Chí Minh, Việt Nam
    Tham gia:18/11/2010
    Tổng số bài viết (149)
    Số điểm: 826
    Cảm ơn: 0
    Được cảm ơn 18 lần


    Chào bạn

    Việc công ty bảo hiểm yêu cầu nộp lại hồ sơ gốc để giải quyết pháp luật không có quy định.Nó thuộc về quy trình làm việc do công ty bảo hiểm quy định trong nội bộ khi xử lý hợp đồng bảo hiểm.Nhưng khi công ty bảo hiểm thu tòan bộ hồ sơ gốc thì bạn phải yêu cầu cấp biên nhận cho việc đó.

    Pháp luật chỉ quy định người được bảo hiểm có nghĩa vụ khai báo trung thực về tình trạng,tiền sử bệnh tật của mình chứ không quy định việc không khai báo trung thực sẽ dẫn đến hậu quả gì.Điều đó do hợp đồng bảo hiểm quy định.

    Sau đây là trích dẫn 1 số điều luật để bạn có thể tham khảo thêm:

    #0070c0; font-family: arial;">Luật kinh doanh bảo hiểm 2000:

    Điều 18. Quyền và nghĩa vụ của bên mua bảo hiểm

    1. Bên mua bảo hiểm có quyền:

    a) Lựa chọn doanh nghiệp bảo hiểm hoạt động tại Việt Nam để mua bảo hiểm;

    b) Yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm giải thích các điều kiện, điều khoản bảo hiểm; cấp giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc đơn bảo hiểm;

    c) Đơn phương đình chỉ thực hiện hợp đồng bảo hiểm theo quy định tại khoản 3 Điều 19, khoản 1 Điều 20 của Luật này;

    d) Yêu cầu doanh nghiệp bảo hiểm trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng hoặc bồi thường cho người được bảo hiểm theo thoả thuận trong hợp đồng bảo hiểm khi xảy ra sự kiện bảo hiểm;

    đ) Chuyển nhượng hợp đồng bảo hiểm theo thoả thuận trong hợp đồng bảo hiểm hoặc theo quy định của pháp luật;

    e) Các quyền khác theo quy định của pháp luật.

    2. Bên mua bảo hiểm có nghĩa vụ:

    a) Đóng phí bảo hiểm đầy đủ, theo thời hạn và phương thức đã thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm;

    b) Kê khai đầy đủ, trung thực mọi chi tiết có liên quan đến hợp đồng bảo hiểm theo yêu cầu của doanh nghiệp bảo hiểm;

    c) Thông báo những trường hợp có thể làm tăng rủi ro hoặc làm phát sinh thêm trách nhiệm của doanh nghiệp bảo hiểm trong quá trình thực hiện hợp đồng bảo hiểm theo yêu cầu của doanh nghiệp bảo hiểm;

    d) Thông báo cho doanh nghiệp bảo hiểm về việc xảy ra sự kiện bảo hiểm theo thoả thuận trong hợp đồng bảo hiểm;

    đ) Áp dụng các biện pháp đề phòng, hạn chế tổn thất theo quy định của Luật này và các quy định khác của pháp luật có liên quan;

    e) Các nghĩa vụ khác theo quy định của pháp luật.

    Điều 30. Thời hiệu khởi kiện

    Thời hiệu khởi kiện về hợp đồng bảo hiểm là ba năm, kể từ thời điểm phát sinh tranh chấp.

    Điều 39. Các trường hợp không trả tiền bảo hiểm

    1. Doanh nghiệp bảo hiểm không phải trả tiền bảo hiểm trong các trường hợp sau đây:

    a) Người được bảo hiểm chết do tự tử trong thời hạn hai năm, kể từ ngày nộp khoản phí bảo hiểm đầu tiên hoặc kể từ ngày hợp đồng bảo hiểm tiếp tục có hiệu lực;

    b) Người được bảo hiểm chết hoặc bị thương tật vĩnh viễn do lỗi cố ý của bên mua bảo hiểm hoặc lỗi cố ý của người thụ hưởng;

    c) Người được bảo hiểm chết do bị thi hành án tử hình.

    2. Trong trường hợp một hoặc một số người thụ hưởng cố ý gây ra cái chết hay thương tật vĩnh viễn cho người được bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm vẫn phải trả tiền bảo hiểm cho những người thụ hưởng khác theo thoả thuận trong hợp đồng bảo hiểm.

    3. Trong những trường hợp quy định tại khoản 1 Điều này, doanh nghiệp bảo hiểm phải trả cho bên mua bảo hiểm giá trị hoàn lại của hợp đồng bảo hiểm hoặc toàn bộ số phí bảo hiểm đã đóng sau khi đã trừ các chi phí hợp lý có liên quan; nếu bên mua bảo hiểm chết thì số tiền trả lại được giải quyết theo quy định của pháp luật về thừa kế.

    Trân trọng
    Luật sư Bùi Thị Thùy Vân

     
    Báo quản trị |  

Tư vấn của Luật sư có tính chất tham khảo, bạn có thể liên hệ trực tiếp với Luật sư theo thông tin sau: